丙肝患者新手篇：一文在手，天下我有！

现如今，丙肝患者是真的幸运，不仅有口服药物可以治愈，而且这类口服的抗病毒药物更新迭代的速度也是很快。从最初的索非布韦+达卡他韦联合用药方案，到吉二代上市，再到如今吉三代的普遍，每一种方案对丙肝患者的治愈率均在90%左右，吉三代的治愈率更是高达99%-100%。

前段时间国内也上市了丙肝治疗的药物达拉他韦（Daclatasvir，DCV）和阿舒瑞韦软胶囊（Asunaprevir，ASV），是百时美施贵宝公司研发的丙肝新药。（但因价格高昂，且适应症很局限，基本没有人选择。）

这么多药可供选择，大家不用担心治不好丙肝，按照疗程服药，基本上都能治愈（毕竟治愈率在那儿摆着呢）。

所以这次主要给大家提供一套参考方案，关于服药前、服药中及服药后，需要做哪些检查以及有何注意事项？

一、服药前需要做的检查和注意事项

1.需要的检查：

需要做的检查主要包括HCV-RNA定量检测、丙肝抗体、肝功能、血常规、肝脏B超为基础检查，甲胎蛋白、肝脏硬度值、肝纤四项等可以作为选择检查。

2.注意事项：

不好的生活习惯尽量全都改掉，比如：熬夜、喝酒、吃东西不忌口（各种辛辣刺激油腻的食物等）、经常发脾气（易怒）等等。其中，喝酒一定要戒掉，这个是加重肝炎的罪魁祸首。

二、服药期间需要做的检查和注意事项（重点）

1.需要的检查：

服药7天可检查肝功能、肾功能、血常规、普通病毒量，服药14天检查肝功能、肾功能、血常规、高精病毒量，服药一个月检查肝功能、肾功能、血常规、高精病毒量。异常情况及肝硬化，增加相应检查项目。

2.注意事项：

2.1 以下药物与丙肝药物有相互作用，建议停服。

①抗癫痫药物：苯妥英、二本乙内酰脲、立痛定、卡巴咪嗪、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥米那。

②抗肺结核药物：利福平、利福布汀、利福喷汀。

③抗过敏、消炎药物：地塞米松，氟美松。

④抗抑郁药物：圣约翰草。

2.2 以下药物会影响到药效，请咨询您的医生是否需要调整剂量。 

①抗艾滋病药物：阿扎那韦/利托那韦、达伦那韦/利托那韦、咯匹那韦、依曲韦林等。

②抗丙肝药物：波普瑞韦，特拉匹韦。

③抗细菌药物：克拉霉素，泰利霉素，红霉素。

④抗血栓药：达比加群酯。

⑤抗真菌药：酮康唑，伊曲康唑，泼沙康唑，伏立康唑。

⑥医治心率不齐：地高辛。

⑦降血压药：维拉帕米，地尔硫䓬，硝苯地平，氨氯地平。

⑧降血脂药：罗苏伐他汀，阿托伐他汀，氟伐他汀，辛伐他汀，匹伐他汀，普伐他汀。

2.3 如果有必须服用的药物，请提前告知，并间隔4小时服药。

2.4、不能服用胺腆酮，尽量避免抗酸胃药，护肝药物。

2.5、沒有必要，不要吃中药、人参阿胶之类的补品。

2.6、饮食禁忌：柚子，葡萄，狗肉，麻辣烫，金枪鱼，深海鱼，生鱼片，海鲜等等。

2.7、服药期间，注意自身感觉、大小便等身体反应，如有异常，立即就医。

2.8、如忘记服药，请立即服药，不得加量，下一次服药时间随之改变。

2.9、服药时间，轻微肝损伤，年轻人，以晚上九点左右为宜。年纪大，肝损伤严重，以早上九点为宜。

三、服药后需做的检查和注意事项

1.需做的检查：

吉三代服用完三个月后检测高精病毒量，彩超和肝功能等检查可在期间自行安排。

临床上治愈的标准为：停药后三个月，经过高精度量的病毒检测，仍检测不到，则为丙肝治愈（因为停药后三个月不复发，往后复发的概率几乎为0）。

2.注意事项：

药物服用完之后，仍要注意养成良好的生活习惯。不喝酒、不生气，注意饮食健康，少油腻、辛辣刺激的食物。适当运动，增强自身免疫力。另外注意把经常用的牙刷、内衣裤、剃须刀等更换，防止再次感染。

丙肝患者应始终坚持三个根本：早发现、早治疗、早治愈！

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